2023.06.08 矯正症例87　上下顎前突　ハーフリンガル 裏側矯正　能代市、大館市、潟上市、北秋田市、秋田市

• 矯正症例

初診時24歳、診断名：上下顎前突、叢生。抜歯部位：上顎左側4番、下顎左側5番、下顎右側4番、下顎左右8番、上顎左側6番欠損、上顎リンガルブラケット、下顎唇側ブラケットによる矯正治療。治療期間4年３か月、来院回数6２回、治療費総額148万円(税込み）

下顎の歯茎の黒い部分は、子供の時に鉛筆が歯茎に刺さったのが原因だそうです。歯茎のタトゥーになっています。上顎右側中切歯は失活して変色しています。術前にウオーキングブリーチしたのち矯正を開始しました。

この症例でも、横顔の変化が顕著です。途中でカメラが変わったので解像度の違いが顕著に表れいます。動的治療終了時の顔貌の写真は、より立体感があります。肌の色艶、温かみが表現されています。

下顎は唇側の装置なので通法通りに進みました。下顎は治療開始時8番を残す予定でしたが、抜かないと7番が並ばない状況に陥り仕方なく8番を両側抜歯しました。

歯列矯正には以下のリスクを伴う場合があります。

1最初は矯正装置による不快感、痛み等があります。数日間~1、2 週間で慣れることが多いです。

1. ２歯の動き方には個人差があります。そのため、予想された治療期間が延長する可能性があります。
   
2. 3装置の使用状況、顎間ゴムの使用状況、定期的な通院等、矯正治療には患者さんの協力が非常に重要であり、それらが治療結果や治療期間に影響します。
3. 4治療中は、装置が付いているため歯が磨きにくくなります。むし歯や歯周病のリスクが高まりますので、丁寧に磨いたり、定期的なメンテナンスを受けたりすることが重要です。また、歯が動くと隠れていたむし歯が見えるようになることもあります。
4. 5歯を動かすことにより歯根が吸収して短くなることがあります。また、歯ぐきがやせて下がることがあります。ブラックトライアングルの出現があり得ます。
5. 6ごくまれに歯が骨と癒着していて歯が動かないことがあります。
6. 7ごくまれに歯を動かすことで神経が障害を受けて壊死することがあります。
7. 8治療途中に金属等のアレルギー症状が出ることがあります。
8. 9治療中に「顎関節で音が鳴る、あごが痛い、口が開けにくい」などの顎関節症状が出ることがあります。
9. 10様々な問題により、当初予定した治療計画を変更する可能性があります。
10. 11歯の形を修正したり、咬み合わせの微調整を行ったりする可能性があります。
11. 12矯正装置を誤飲する可能性があります。
12. 13装置を外す時に、エナメル質に微小な亀裂が入る可能性や、かぶせ物(補綴物)の一部が破損する可能性があります。
13. 14装置が外れた後、保定装置を指示通り使用しないと後戻りが生じる可能性が高くなります。
14. 15装置が外れた後、現在の咬み合わせに合った状態のかぶせ物(補綴物)やむし歯の治療(修復物)などをやりなおす可能性があります。
15. 16あごの成長発育によりかみ合わせや歯並びが変化する可能性があります。
16. 17治療後に親知らずが生えて、凸凹が生じる可能性があります。加齢や歯周病等により歯を支えている骨がやせるとかみ合わせや歯並びが変化することがあります。その場合、再治療等が必要になることがあります。
17. 18矯正歯科治療は、一度始めると元の状態に戻すことは難しくなります。