2018.03.06 保険の白い歯　CAD/CAM冠　能代市 北秋田市 大館市 歯医者

• 保険診療

2017年12月から保険でも大臼歯に白い被せ物が認められました。CAD/CAM冠が6番に適応されます。ただし上下左右の7番まですべて残っており、咬合圧その他の条件を考え耐えるとみなされる場合のみです。CAD/CAM冠とはプラスチックとセラミックの混合物をコンピューター操作の機械で削り出しした白い歯です。

 

4，5年前からCAD/CAM冠は小臼歯に認められていましたので当院でもかなりな数のCAD/CAM冠を患者のお口にセットしました。セットしてわかったことがあります。

　このCAD/CAM冠は曲者で、患者にセットすると20個に一個は外れます。メーカーの説明書通り、きちんと冠の内面処理、支台歯の処置をしてもですよ。更に30個に一個は割れます。

　なんで割れるか？考えてみれば当然です。プラスチックは歯科材料の中で一番弱い材質です。運よく割れずに残っても咬合圧で車のタイヤの様に減ります。減るから弱くなって結局割れます。更にプラークが付きやすいですから、歯周病、2次カリエスのリスクが高まります。

患者さんには小臼歯の被せ物でCAD/CAM冠は弱いと説明しています。それに代わるものとしてジルコニア、ジルコニアウルトラトランス、ジルコニアマルチレイヤードタイプ,e-max、ポーセレンその他の被せ物を勧めています。

 

どこの歯医者もCAD/CAM冠を6番に入れるのを勧めない筈です。

写真は上顎右側5番に入れたCAD/CAM冠が欠けて取れてきたものです。