2023.08.24 サイナスリフトの難症例、骨が少なくてもインプラントできます。

• インプラント

　ところで、このサイナスリフトの中には難しいものがあります。インプラント埋入予定部位の上顎洞内の形が滑らかではなく凸凹が激しい場合が難しい場合、上顎洞の粘膜の剥離が難しくなります。

上の画像は左上６番相当部のCT画像です。縦切りの断面です。向かって右が口蓋側で、向かって左が頬側です。上顎道内が凸凹しているのが判ります。この部分の上顎洞粘膜をどのように剥離するか、手術日前夜まで悩みました。

窓を２つ開けて対応しました。５番相当部から開窓して、開窓部の近遠粘膜を剝離したのち６番相当部を開窓しました。一つの大きな開窓部で対応するのは人口骨を充填した後、経時的に溢出の危険が増すので、２つの窓で対応しました。

術後のデンタルx線写真です。

上は術後のパノラマx線写真です。写真は向かって右が患者さんの左になります。