矯正症例101 Skeltal ClassⅢ(骨格性下顎前突)、能代市、北秋田市、秋田市、大館市
年 齢 | 32歳 |
---|---|
性 別 | 女性 |
治療費 | 1,030,000円(税込み) |
治療期間 | 3年 |
治療内容の詳細 | 抜歯部位:上顎左側5番右側4番、下顎左右5番、マルチブラケット法による歯列矯正 MFT併用、保定装置:上下ベッグタイプリテーナー |
この症例は下顎は非抜歯で矯正できそうに思えますが、無理でした。口元の突出感を減らす必要があったからです。
下顎のデンタルアーチをアンカースクリューを使用し遠心移動した場合、下顎の両側7番の歯面は遠心1/4ほど遠心の可動粘膜に埋もれます。7番の智歯化を起こすことになります。ですから下顎は抜歯が必要になります。
上顎左側5番はカリエスが大きく、上顎右側4番も比較的大きなカリエスでした。そこで左上5番と右上4番の抜歯となりました。もし上を抜かなければ、上顎左右7番の咬合する歯がなくなり結果上顎左右7番歯は下の歯茎を噛むようになります。ですから上顎も抜歯が必要となります。
この患者さんはネットで色々調べて知識が豊富な方で、患者さんから非抜歯でやった場合はどうだったか訊かれました。
患者さんが調べて7番の智歯化を知るわけがないし、YouTubeに出ている症例を見ても後戻り必至な拡大症例が沢山あるのでそのような質問が出たのでしょう。
Youtubeに出ている情報も珠玉混交です。矯正をしようと思い立ち、Youtubeで調べている方は用心しましょう。
歯列矯正には以下のリスクを伴う場合があります。
1最初は矯正装置による不快感、痛み等があります。数日間~1、2 週間で慣れることが多いです。
- 2歯の動き方には個人差があります。そのため、予想された治療期間が延長する可能性があります。
- 3装置の使用状況、顎間ゴムの使用状況、定期的な通院等、矯正治療には患者さんの協力が非常に重要であり、それらが治療結果や治療期間に影響します。
- 4治療中は、装置が付いているため歯が磨きにくくなります。むし歯や歯周病のリスクが高まりますので、丁寧に磨いたり、定期的なメンテナンスを受けたりすることが重要です。また、歯が動くと隠れていたむし歯が見えるようになることもあります。
- 5歯を動かすことにより歯根が吸収して短くなることがあります。また、歯ぐきがやせて下がることがあります。ブラックトライアングルの出現があり得ます。
- 6ごくまれに歯が骨と癒着していて歯が動かないことがあります。
- 7ごくまれに歯を動かすことで神経が障害を受けて壊死することがあります。
- 8治療途中に金属等のアレルギー症状が出ることがあります。
- 9治療中に「顎関節で音が鳴る、あごが痛い、口が開けにくい」などの顎関節症状が出ることがあります。
- 10様々な問題により、当初予定した治療計画を変更する可能性があります。
- 11歯の形を修正したり、咬み合わせの微調整を行ったりする可能性があります。
- 12矯正装置を誤飲する可能性があります。
- 13装置を外す時に、エナメル質に微小な亀裂が入る可能性や、かぶせ物(補綴物)の一部が破損する可能性があります。
- 14装置が外れた後、保定装置を指示通り使用しないと後戻りが生じる可能性が高くなります。
- 15装置が外れた後、現在の咬み合わせに合った状態のかぶせ物(補綴物)やむし歯の治療(修復物)などをやりなおす可能性があります。
- 16あごの成長発育によりかみ合わせや歯並びが変化する可能性があります。
- 17治療後に親知らずが生えて、凸凹が生じる可能性があります。加齢や歯周病等により歯を支えている骨がやせるとかみ合わせや歯並びが変化することがあります。その場合、再治療等が必要になることがあります。
- 18矯正歯科治療は、一度始めると元の状態に戻すことは難しくなります。
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