2024.08.08 矯正症例108　AngleⅠ級叢生、能代市、北秋田市、大館市、秋田市

• 矯正症例

初診時36歳女性、初診時歯牙欠損部位:上顎左側6番、下顎左側6番、右側5番6番　抜歯部位:上顎左側5番、上顎右側5番6番、

上の写真は術前術後の横顔の比較です。

上の写真は治療開始時の口腔内写真です。上顎前歯部の重度の叢生のみならず、治療開始時に歯牙欠損があり、下顎両側6番、上顎左側6番と3本の6番欠損のあることから治療の難しさ予感させます。

動的治療終了時の口腔内写真です。下顎歯列が左右非対称となる特殊な症例です。

動的治療終了時の笑顔です。

　動的治療終了時の口腔内写真を見ると、上下顎前歯部にブラックトライアングルができているのが判ります。治療開始時に上顎左右側切歯が口蓋側に転移し犬歯が切歯に接していたことから上顎左右犬歯を各歯とも遠心に側切歯の幅径相当を遠心移動することで、通常の歯列矯正における叢生の症例における平均的な移動距離を越える移動となりました。よって、不可避的な服作用といえます。

歯列矯正には以下のリスクを伴う場合があります。

1最初は矯正装置による不快感、痛み等があります。数日間~1、2 週間で慣れることが多いです。

1. ２歯の動き方には個人差があります。そのため、予想された治療期間が延長する可能性があります。
   
2. 3装置の使用状況、顎間ゴムの使用状況、定期的な通院等、矯正治療には患者さんの協力が非常に重要であり、それらが治療結果や治療期間に影響します。
3. 4治療中は、装置が付いているため歯が磨きにくくなります。むし歯や歯周病のリスクが高まりますので、丁寧に磨いたり、定期的なメンテナンスを受けたりすることが重要です。また、歯が動くと隠れていたむし歯が見えるようになることもあります。
4. 5歯を動かすことにより歯根が吸収して短くなることがあります。また、歯ぐきがやせて下がることがあります。ブラックトライアングルの出現があり得ます。
5. 6ごくまれに歯が骨と癒着していて歯が動かないことがあります。
6. 7ごくまれに歯を動かすことで神経が障害を受けて壊死することがあります。
7. 8治療途中に金属等のアレルギー症状が出ることがあります。
8. 9治療中に「顎関節で音が鳴る、あごが痛い、口が開けにくい」などの顎関節症状が出ることがあります。
9. 10様々な問題により、当初予定した治療計画を変更する可能性があります。
10. 11歯の形を修正したり、咬み合わせの微調整を行ったりする可能性があります。
11. 12矯正装置を誤飲する可能性があります。
12. 13装置を外す時に、エナメル質に微小な亀裂が入る可能性や、かぶせ物(補綴物)の一部が破損する可能性があります。
13. 14装置が外れた後、保定装置を指示通り使用しないと後戻りが生じる可能性が高くなります。
14. 15装置が外れた後、現在の咬み合わせに合った状態のかぶせ物(補綴物)やむし歯の治療(修復物)などをやりなおす可能性があります。
15. 16あごの成長発育によりかみ合わせや歯並びが変化する可能性があります。
16. 17治療後に親知らずが生えて、凸凹が生じる可能性があります。加齢や歯周病等により歯を支えている骨がやせるとかみ合わせや歯並びが変化することがあります。その場合、再治療等が必要になることがあります。
17. 18矯正歯科治療は、一度始めると元の状態に戻すことは難しくなります。